福建省莆田职业技术学校
13级学生顶岗实习调查表
教研室
姓 名
性 别
专 业
班 级
实习地点
企业名称
享受三金否
工作时间
联系电话
手机号码
月基本工资
交通工具
住宿情况
[ ]在家、 [ ]企业、 [ ]租房
工作强度
校内指导教师
实习单位指导教师
实习的主要收获
安全保障
对学校实习工作的建议
对实习企业的建议
班主任签名: